A csípőízület coxartrózisa degeneratív-dystrophiás természetű összetett folyamat. A betegség meglehetősen széles klinikai képpel rendelkezik, és elsősorban a 40 év felettiekre jellemző, de fiatalabb korban is diagnosztizálható, különösen gyermekeknél és serdülőknél.
A csípőízület coxartrózisának kialakulásának előfutára gyakran különböző típusú traumák és gyulladások, amelyek kezelése hiányzik vagy nem volt kielégítő.
A degeneratív-disztrófiás folyamatok fejlődésének több foka van, amelyek mindegyike a komplex terápiás kezelési módszerek meghatározott irányát igényli.
Mi a csípőízület coxartrózisa?
A csípőízületi coxarthrosis vagy osteoarthrosis/deformáló arthrosis az emberi test legnagyobb ízületének összetett kóros betegsége, amelyet az osteochondralis szövet progresszív pusztulása kísér. A fejlesztési folyamat fokozatos.
A késői diagnózis, valamint a megfelelő kezelés hiánya a szomszédos csontfelületek deformációját és csontkinövések megjelenését okozza rajtuk, ami korlátozza a mobilitást és megzavarja a normális emberi életet.
A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen típusú betegség az izom-csontrendszer patológiájának diagnosztizálásának 12% -ában fordul elő.
A coxarthrosis okai
Manapság a csípőízület kétféle coxartrózisát szokás megkülönböztetni:
- elsődleges, amelynek előfordulása megmagyarázhatatlan;
- másodlagos, más meglévő betegségek hátterében fejlődő.
Az elsődleges coxarthrosis során gyakran megfigyelhetők a mozgásszervi rendszer egyidejű patológiái, amelyek magukban foglalják a gerinc különböző részeinek osteochondrosisát.
A legvalószínűbb okok közé tartoznak a következők:
- a mozgásszervi rendszer fejlődésének patológiái (diszplázia);
- ízületi szövetek aszeptikus nekrózisa;
- fertőző elváltozás;
- gyulladásos és fertőző betegségek;
- sérülések.
Kockázati tényezők
A csípőízület coxarthrosisának kialakulásának kockázatát növelő tényezők közül szokás kiemelni:
- szisztematikusan megnövekedett terhelések;
- rossz keringés az ízületi szövetekben;
- hormonális változások;
- anyagcserezavarok;
- természetes öregedés;
- nem kellően aktív életmód.
Érdemes figyelni arra a tényre, hogy maga a coxarthrosis nem örökölhető; ennek megfelelően az ilyen diagnózisú embereknek nincs genetikai hajlamuk rá; azonban egy örökletes tényező megnyilvánulása megfigyelhető a szervezet működésének egyéb jellemzőiként, amelyek a patológia kialakulását provokálják. Az ilyen típusú jellemzők közé tartoznak az anyagcserezavarok, a mozgásszervi rendszer speciális szerkezete, valamint az ízületi szövetek gyengesége.
A coxarthrosis fokai
A degeneratív-dystrophiás betegségnek, mint bármely más patológiának, fejlettségi foka van. A coxarthrosisnak csak három van, amelyek mindegyikét bizonyos változások jelenléte jellemzi.
Coxarthrosis 1. fokozat
fokú coxarthrosis esetén az ízületi tér viszonylag mérsékelt csökkenése figyelhető meg, amelyet a csontszövet növekedése kísér az ízület teljes felületén.
A combcsont felületein kóros elváltozások nincsenek.
Coxarthrosis 2. fokozat
2. fokozatú coxarthrosis esetén az ízületi csontok közötti rés jelentősen szűkül, ami több mint 50% -kal kevesebb, mint az általánosan elfogadott mutató. A kóros folyamatok a combcsont elmozdulását okozzák, amelyet a fej deformációja kísér, amely jelentősen megnövekszik, és számos szabálytalansággal borítja a kontúrt.
A fejlődés ezen szakaszában a csontnövekedés az acetabulum minden felületén megjelenik, nem korlátozódik a porcokra.
Coxarthrosis 3. fokozat
A 3. fokú coxarthrosist a funkcionális mutatók éles eltérése, valamint az ízületi csontok közötti rés erős csökkenése jellemzi. Ezenkívül a combcsont fejének kifejezett tágulása, valamint számos csontnövekedés tapasztalható.
A coxarthrosis tünetei
A betegség legfontosabb, állandó tünete a különböző súlyosságú fájdalom. A részletes tüneti képet a kóros folyamatok kialakulásának intenzitása határozza meg.
Az 1. fokú coxarthrosis olyan tünetekkel jár, mint:
- szisztematikusan fellépő fájdalom, amelyet különböző intenzitású fizikai aktivitás okoz;
- kellemetlen és fájdalmas érzések lokalizációja a csípő/térd területén.
A 2. fokú coxarthrosist a következő tünetek fejezik ki:
- mérsékelt intenzitású fájdalom, amely gyakran nyugalomban nyilvánul meg;
- a fájdalom terjedése a csípőre, az ágyék területére;
- sántaság előfordulása különböző típusú gyakorlatok elvégzése után;
- a rendelkezésre álló mozgások tartományának csökkentése (a végtag oldalra tolásának képességének korlátozása).
A 3. fokú coxarthrosis esetén a következő tünetek figyelhetők meg:
- állandó, elviselhetetlen fájdalom a nap bármely szakában;
- bot használatának szükségessége a mozgáshoz;
- a motoros funkció korlátozása, az izomtérfogat csökkenése és az alsó végtag hosszának lerövidülése;
- törzsdőlés.
A betegség diagnózisa
A kezdeti diagnózist a páciens panaszai, valamint a vizuális vizsgálat eredményei és az összegyűjtött kórtörténet alapján állítják fel.
A betegség, például a coxarthrosis azonosítására szolgáló diagnosztikai eljárások a klinikai tünetek azonosítására és a további vizsgálatokból származó adatok tanulmányozására irányulnak, amelyek közül a legfontosabb a radiográfia.
A coxarthrosis röntgenfelvétele lehetővé teszi a kóros folyamatok elhanyagolásának megállapítását és előfordulásuk okának meghatározását. Különösen a röntgenvizsgálat eredményei alapján a kezelőorvos meghatározhatja az elszenvedett sérüléseket.
Egyéb műszeres diagnosztikai módszerek mellett a következőket használják:
- CT (számítógépes tomográfia) - lehetővé teszi, hogy részletes képet készítsen a patológiáról;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - lehetővé teszi a lágyrészek károsodásának mértékének felmérését.
Érdemes megjegyezni a differenciáldiagnózis létezését is, amely magában foglalja az olyan kóros folyamatok kizárását, mint a gonarthrosis és a gerincoszlop osteochondrosisa.
A laboratóriumi vizsgálatok szintén szerves részét képezik a komplex diagnosztikának, amely magában foglalja:
- általános vér- és vizeletvizsgálat a beteg egészségi állapotának meghatározására;
- biokémiai vérvizsgálat a kóros állapotok meghatározására.
A csípőízület coxarthrosisának kezelése
Az ortopéd sebész diagnosztizálja és meghatározza a kezelési tervet. A kezelési taktikát olyan adatok alapján alakítják ki, mint például:
- kifejeződés mértéke;
- a betegség formája;
- a fejlesztés oka;
- tünetek jelenléte.
Ma a coxarthrosis kezelésében több hatékony irány létezik. Nézzük mindegyiket részletesebben.
Fizikoterápia
A páciens fizioterápiás kezelése olyan eljárások kijelölését foglalja magában, mint például:
- mágnesterápia;
- lézerterápia;
- UHF terápia;
- UV besugárzás;
- lökéshullám terápia.
Minden alkalmazott fizioterápiás technika segít a vérkeringés javításában, az anyagcsere folyamatok beindításában, és természetesen felgyorsítja a szövetek regenerálódását.
A coxarthrosis gyógyszeres kezelése
A csípőízület coxartrózisának gyógyszeres kezelése magában foglalja az alábbi eszközök használatát:
- izomrelaxánsok;
- NSAID-ok;
- értágítók;
- fájdalomcsillapítók;
- kortikoszteroidok;
- kondroprotektorok.
A patológia kezelésében a gyógyszerek különösen fontos csoportja a chondroprotectorok, amelyek elősegítik a szövetek helyreállítását.
Gyógytorna (fizikoterápia)
A terápiás testnevelés órák a komplex kezelés egyik leghatékonyabb módszere.
A diagnosztikai eredmények és a páciens fizikai edzettségi szintje alapján egy gyakorlatsort szakorvos állít ki.
Masszázs
A coxarthrosis terápiás kezelése különféle típusú masszázsokat foglal magában:
- klasszikus;
- pont;
- vákuum.
Ellenjavallat hiányában már néhány alkalom után javul a beteg az ízületi területen a vérkeringés, és pótolódik a szövetei által igényelt tápanyagellátás.
A masszázson való részvétel segít megerősíteni és helyreállítani az ízület lágyszöveteit.
Sebészeti beavatkozás coxarthrosis esetén
A konzervatív kezelés hatékonyságának hiánya arra kényszeríti az embert, hogy radikális módszerekhez folyamodjon a patológia kezelésében.
A kóros folyamatok egyenletes előrehaladása a sebészeti beavatkozás közvetlen jelzése. Ma kétféle műtétet végeznek:
- artroplasztika - a combfej eltávolítása az acetabulumból, az ízületi szövet változásainak későbbi korrekciójával;
- endoprotézis – implantátum beültetése.
A műtétet akkor hajtják végre, ha a beteg patológiás állapota 3-as fokozatú, ami azt jelenti, hogy lehetetlen kiküszöbölni az ízületi szövetek destruktív változásait.
Prognózis és lehetséges szövődmények
Csak az 1. stádiumú degeneratív-dystrophiás betegség alkalmas a sikeres konzervatív kezelésre. Más esetekben nem lehet beszélni a csípőízület funkcionális aktivitásának teljes helyreállításáról, kivéve az endoprotézis felszerelésének eseteit.
Kezelés hiányában a kóros folyamatok kifejlődésének végső szakaszában a betegnél a flexiós típusú ízület korlátozott mobilitása alakul ki, ami az állandóan hajlított végtag miatt lehetetlenné teszi a mozgást.
A teljes összeolvadás után a páciens nem képes önállóan megoldani az alapvető mindennapi problémákat, és fogyatékos személy státuszát kapja.
Megelőző intézkedések
Megelőző intézkedések alkalmazhatók a kóros folyamatok előfordulásának megelőzésére, valamint a remisszió idején, megakadályozva a betegség progresszióját.
A coxarthrosis megelőzése magában foglalja:
- a kiegyensúlyozott étrend fenntartása;
- szisztematikus sportolás;
- az egészséges életmód fenntartása, amely magában foglalja a rossz szokások feladását;
- testsúly kontroll;
- a különböző betegségek szisztematikus megelőző vizsgálata és időben történő kezelése.
Ne feledje, hogy egészsége csak a te kezedben van. Tartsa őt optimális állapotban, és élvezze a teljes életet!