A fejlett országokban a lakosság csaknem 75 százaléka legalább egyszer fordul orvoshoz hátfájás miatt. Tízből kilenc ember élete során legalább egyszer hátfájást tapasztal. Leggyakrabban a hátbetegségek harminc és ötven év közötti, azaz aktív munkaképes korú embereket érintenek. A klinikára érkező betegek több mint egyharmada hátfájás miatt érkezik. Vannak hatékony gyógyszerek a fájdalom enyhítésére.
A hátfájás típusai
A hátfájás akut, ha a gerincben található, és legfeljebb hat héttel ezelőtt kezdődött. Az éles fájdalmat a betegek nehezen tolerálják, de sok esetben ez egy viszonylag jóindulatú tünet, amely kezelhető. Az időben történő kezeléssel a betegek egy hónapon belül visszatérnek a szakmai tevékenységhez.
Ha a fájdalom hat hétnél tovább tart, akkor krónikussá válik, ami szintén veszélyes probléma, hiszen a munkaképes korú betegek életminősége jelentősen romlik. A krónikus hátfájásban szenvedők aránya tíz százalék.
Okok
Érdemes megjegyezni, hogy a hátsó kóros folyamatok kialakulásának okait meglehetősen jól tanulmányozták. A hátfájás kockázati tényezők és kialakult betegség miatt egyaránt előfordulhat. Leggyakrabban a hát- és a gerincfájdalom akkor fordul elő, ha:
- túlsúly;
- izomfeszültség;
- az intervertebrális ízületek sérülése;
- görcs;
- hypothermia;
- osteochondrosis;
- a csigolyaközi porckorong kitüremkedése és herniációja;
- neuralgia.
Köztudott, hogy a túlsúly jelenléte jelentősen megnöveli a mozgásszervi rendszer terhelését: az ágyéki gerinc terhelése negyven kilogrammal nő a testtömeg-index egy egységnyi növekedésével. Az ülő életmód, a hosszan tartó statikus testhelyzet helytelen testtartással és a fizikai aktivitás hiánya akut és krónikus hátfájdalmakhoz is vezethet.
Osteochondrosis
A hátfájás okai között az első helyen áll a gerinc osteochondrosis. A gerinc osteochondrosis egy kóros destruktív folyamat, amely az intervertebralis lemezekben fejlődik ki. A betegség előrehaladtával a szomszédos csigolyák teste, a csigolyaközi ízületek és a gerincoszlopot tartó szalagok részt vesznek a degeneratív folyamatban.
Kezdetben a folyamat a korong magjában fejlődik ki, amely a nedvesség elvesztése miatt kevésbé rugalmas lesz. Ezek a folyamatok a gerincszegmens viszonylag lokalizált területén elkerülhetetlen változásokhoz vezetnek a szomszédos csigolyákban és a csigolyaközi ízületekben, ami végső soron rontja a gerincoszlop egészének mobilitását.
Porckorongsérv
Az ágyéki porckorongsérv a leggyakoribb. A beteg hátfájdalmat érez, amely a lábba, a fenékbe sugárzik, eléri a lábfejet, vagy a comb belső oldalán lokalizálódik.
A mobilitás korlátozott. Az érzékenység romlik, ami égés és bizsergés formájában jelentkezhet.
Neuralgia
Az izomneuralgia jelenléte az akut hátfájás megjelenése alapján ítélhető meg. Ez az ideg összenyomódása miatt fordul elő, a gyulladt környező szövetek hatására.
A fájdalom leggyakrabban előforduló helye a hátsó oldalon lévő bordák közötti szűk hely. A neuralgia gyermekkorban és felnőttkorban is előfordul.
Injekciók hát- és derékfájdalmakra
Ma a terápiás kérdésekben a kezelőorvost a szakirodalmi adatok, saját és kollégái tapasztalatai vezérlik, mivel a hátfájás diagnosztizálására és kezelésére nincsenek olyan szabványok, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium hivatalosan javasolna.
A következő gyógyszerek használhatók a hátfájás kezelésére:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- izomrelaxánsok;
- kondroprotektorok;
- értágítók és javítják a mikrokeringést;
- szintetikus drogok;
- B vitaminok.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Ez a gyógyszercsoport nélkülözhetetlen az izom-csontrendszeri betegségekben. Vény nélkül eladó.
Elérhető kenőcsök, gélek, tabletták, szuszpenziók, kapszulák, végbélkúpok, injekciók intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában.
Előírt:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszer a fenil-ecetsav származékok csoportjából, fájdalomcsillapító hatással. Jól tolerálható és hatékonyan enyhíti a fájdalmat. A mellékhatások közé tartozik a proteoglikán szintézis gátlása a porcszövetben és a fekélyes tulajdonságok, azaz elősegíti a gyomorfekély kialakulását.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszer a szulfonamidok osztályából, fájdalomcsillapító hatással. A különbség az előző szertől a proteoglikánok és a porcszövet pusztulásának megelőzése, a gyulladásos mediátorokra gyakorolt szelektív hatás, amely csökkenti a gyomorfekély kockázatát, és fokozza a kortikoszteroidok hatását. Ideális az akut fájdalom gyors enyhítésére. A mellékhatások közé tartozik a toxikus májkárosodás kockázata.
Szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem fejtik ki a kívánt hatást.
Gyors hatást fejtenek ki, szisztémás gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, csökkentik a fájdalmat a kóros fókuszban. Elérhető kenőcsök, tabletták, injekciók formájában intramuszkuláris, intravénás, intraartikuláris injekciókhoz.
Súlyos esetekben alkalmazzák. Csak receptre kaphatók, mert számos mellékhatásuk van: súlygyarapodás, ödéma, csontritkulás, fekélyes folyamatok a gyomorban és a belekben.
Izomrelaxánsok
Csak a komplex kezelés részeként használják más csoportok gyógyszereivel. Az akció az izomlazításon alapul, vagyis maguknak nincs terápiás hatása. De az izomlazítás segít elhúzódó, fájdalmat okozó görcs esetén, valamint a manuális terápia, a masszázs és a fizikoterápia hatékonyságának növelésében.
Mind az NSAID-okkal együtt alkalmazzák, mind intolerancia vagy ellenjavallatok esetén.
Csak orvosi rendelvényre kaphatók, mivel mellékhatásaik vannak: hirtelen vérnyomás-változások, görcsök, izomgyengeség, központi idegrendszeri depresszív hatás.
Kondroprotektorok
Ezek közé tartoznak a glükózamin és a kondroitin készítmények. A kondroitin elősegíti a kalcium-visszatartást és lassítja a csontfelszívódást. A glükózamin segít javítani az érintett ízület funkcióit a hialuronsav termelésének növelésével. Elérhető kenőcsök, tabletták, injekciók formájában intramuszkuláris és intraartikuláris injekciókhoz. NSAID-okkal kombinálva írják fel. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok vagy mellékhatások.
Ebben az esetben a legjobb hatás érdekében az orális adagolást parenterális adagolással kell kombinálni:
- Injekciók intramuszkuláris beadáshoz: hetente háromszor egy ampulla egy-két hónapig.
- Por: oldjuk fel vízben, és étkezés előtt fél órával vegyük be. Vegyen be egy csomagot naponta egyszer egy-három hónapig.
- Tabletta: vegyen be két tablettát naponta háromszor étkezés közben.
értágítók
A borjúvér fehérjementesített hemoszármazékán alapuló gyógyszer elősegíti az erek tágítását, csökkenti a trofikus és mikrokeringési zavarokat az oxigén és a tápanyagok szállításának javításával. Csökken a hipoxia a patológiás fókuszban radikulopátiákkal, osteochondrosissal és csigolyaközi sérvekkel. Vény nélkül kapható tabletták és injekciók formájában.
A purinszármazék intravénás injekcióit reggel és délután végezzük, 200-300 mg gyógyszert. Az intramuszkuláris injekciókat naponta kétszer-háromszor, 100 mg-ban végezzük. Az injekciókkal egyidejűleg bevéve tabletták fokozzák a gyógyszer hatását, és naponta kétszer-háromszor egy tablettát vesznek be.
B vitaminok
Komplex terápia részeként használják. Ebből a csoportból csak három vitamint használnak. A tiamin részt vesz az energia-anyagcserében, javítja az idegimpulzusok vezetését, enyhíti a fájdalmat és elősegíti a csigolyaközi porckorongok helyreállítását. A piridoxin megakadályozza a hipoxiát és javítja az intervertebralis lemezek trofizmusát. A cianokobalamin enyhíti a gyulladást, növeli a szöveti trofizmust és helyreállítja az idegszövet szerkezetét.
Vény nélkül kapható. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok vagy mellékhatások. Tabletta és injekció formájában kapható. Naponta egy ampullát használjon tíz napig. Ha a fájdalom nem akut, akkor hetente 3 ampullát használnak (minden második napon) három-négy héten keresztül.
A fenti gyógyszereket a betegség típusától függően kombinálni kell. De bármi is legyen, a fő kezelés célja a fájdalom megszüntetése, a gyulladás megállítása és az izom-csontrendszer funkcióinak helyreállítása a patológia forrásánál.
Terápiás intézkedésként a következőket használják:
- masszázs;
- manuális terápia;
- Fizikoterápia;
- fizikoterápia;
- elektromos neurostimuláció;
- terápiás blokád;
- dekompresszió és műtéti stabilizálás.
A megfelelő terápiát egy általános orvos írja elő teljes vizsgálat után. Szükség esetén szakemberhez irányítja a beteget: neurológus, nőgyógyász, urológus.
Blokk hátfájás esetén
A paravertebrális blokád végrehajtása lehetővé teszi a gyógyszer közvetlen bejuttatását a patológiás fókuszba, amely az akut fájdalmat okozza. A betegek azonnali megkönnyebbülést tapasztalnak a blokkolás során. De csak kórházi körülmények között és csak hozzáértő szakember végezheti. A fájdalom enyhülése átmeneti, de észrevehető. Az eljárásnak diagnosztikus értéke is van. Ha a blokád után nem enyhül azonnal a fájdalom, akkor az ok nem a gerincbetegséghez kapcsolódik.
A blokád végezhető az izmok és inak biológiailag aktív pontjain, a gerinc érintett szegmensét körülvevő lágy szövetekben, ideghüvelyekben, ideg ganglionokban, ízületekben, ízületekben. Ebben az esetben az injekció egy, kettő, három vagy több gyógyszerből áll. Ezek lehetnek helyi érzéstelenítők, kortikoszteroidok, NSAID-ok, vitaminok, ATP. A blokádok hatékonysága tagadhatatlan osteochondrosis, porckorongsérv, spondylosis és spondyloarthrosis, lumbágó, radiculitis, akut és krónikus gerincfájdalom esetén.
Blokád eljárás
A fenti gyógyszerek bármelyikével történő blokád végrehajtásakor a következők figyelhetők meg:
- a hatás azonnali érzése a beteg által;
- az ellenjavallatok szinte teljes hiánya;
- a gyógyszer magas koncentrációjának létrehozása kifejezetten a patológiás fókuszban.
Az eljárás leírása:
- a kóros fókusz vizsgálata a maximális fájdalom helyének lokalizálásával;
- a beteget a hasára helyezik;
- a blokád helyének kezelése antiszeptikummal;
- a szúrás helyének érzéstelenítése és a gyógyszer beadása.
A blokádnak kevés ellenjavallata van, de léteznek: terhesség, egyéni intolerancia a gyógyszerekkel szemben, fertőzés az eljárás területén.
A hátfájás megszabadulásának számos módja van. Nem csak tablettákat vagy injekciókat kell igénybe vennie a hát- és derékfájdalmakra, hanem emlékezzen az otthoni jogorvoslatokra is. Az otthoni elsősegélynyújtás az, hogy hideget kenünk a hátunkra (jég a hűtőből, fagyasztott hús, gombóc a fagyasztóból). A fájdalmas görcs masszázzsal enyhíthető.